Touch Sight: una cámara digital para ciegos

Touch Sight: una cámara digital para ciegos

Wii para Invidentes

Software y Juegos

Talkative Web
Creado por Axel Brzostowski, quien contó con la tutoría de la Profesora Silvia Herzovich.
Es un Explorador de Internet parlante, desarrollado para personas con disminución visual.

Memotest
Creado por André Duré y Gustavo Ramírez
Es un juego que no solo permite al jugador desarrollar su memoria, la orientación en el espacio, el reconocimiento auditivo y visual, sino que además se incorporan conocimientos y saberes de cultura general de manera lúdica. El juego consiste en una cuadrícula o grilla de tamaño variable en la cual se esconden pares de objetos: capitales y países, números y sus dobles, letra en tinta y letra en Braille. Los jugadores deben ir descubriendo cada una de las celdas e ir recordando donde está cada pieza del par para así reunirlos y sumar puntos.


BSLinker
Creado por André Duré y Gustavo Ramírez
Programa que permite a través de una interfaz de editor de textos para Windows, transferir de forma sencilla, archivos entre una PC y un Braille Hablado.

Orca
Creado por Accessibility Program Office de Sun Microsystems, Inc y otros miembros de la comunidad.
Es una tecnología de apoyo para personas ciegas y deficientes visuales. Usa varias combinaciones de voz, braille y magnificación, ayuda a proporcionar accesibilidad a las aplicaciones y toolkits que soporten AT-SPI (como por ejemplo el escritorio de GNOME)

Syn Text
Creado por el Centro de Desarrollo Tecnológico del INCI – Centro Nacional de Ciegos de Colombia. Está disponible en forma gratuita.
Procesador de texto que combina la síntesis de voz y la magnificación de imágen. Brinda la posibilidad a usuarios ciegos y con baja visión para la realización, lectura e impresión de documentos en tinta o Braille.

Herramientas de accesibilidad y Software

AbcSound
AUTOR: Cristian Ricardo Ochoa Guio

Distribución gratuita desde Internet
Es un procesador de textos parlante, es ideal para alumnos con discapacidad visual.
Ofrece reproducir el texto escrito mediante el sintetizador de voz: por letra, línea o texto completo. El usuario puede así detectar las posibles faltas de ortografía que tenga y la corrección de sus expresiones.
Tiene diferentes aplicaciones, la más útil es el procesador de textos.
Otra alternativa, es la lectura de cuentos o lecciones para niños.

Calcwav - Calculadora
AUTOR: Joaquin Fonoll

Distribución gratuita desde Internet. Requiere hardware adaptado.
Es una calculadora parlante que puede adaptarse tanto a una discapacidad visual como motora.
Se puede utilizar un teclado con relieve para personas con ceguera. Si se maximiza la pantalla pueden verse teclas muy grandes y se facilita su uso con una pantalla táctil o pizarrón interactivo para personas con disminución visual. Por otra parte, posee opciones de barrido automático para ser usado por personas con discapacidad motora a través del uso del teclado o un pulsador.

JAWS - Job Acces with Speech
AUTOR: Freedom Scientific

Distribución gratuita desde Internet para su evaluación. En español
Es un programa que lee la pantalla. Para navegar en los diferentes menús de la pantalla y los programas con este programa, la persona ciega utiliza el teclado de la computadora y prescinde del ratón.
Se recomienda reducir los elementos que aparecen en los diferentes entornos visuales, eliminar elementos extras así se reduce el tiempo de ejecución. Además de mencionar lo que está en pantalla, lo explica, logrando un funcionamiento de fácil acceso.
Se podría adaptar un teclado al Braille, lo cual es muy fácil colocando recortes de acetato con relieve a un teclado normal.

Zoom V1.01
AUTOR: Paul Scott
Super Magnify
AUTOR: Kevin Solway

Distribución gratuita desde Internet
Estos programas son amplificadores de pantalla, que permite magnificar cualquier área de la pantalla de la computadora. Son de fácil instalación. Recomendados para personas con resto visual.
Puede combinarse su aplicación con cualquier lector de pantalla.

http://software.computadora-discapacidad.org/

Tipos de interfaces y adaptaciones

Se pueden clasificar en forma general según nos permitan ingresar información a la computadora "de entrada" o que nos permita leer o rescatar el resultado de los procedimientos "de salida"

Dispositivos de entrada:
· Teclados: Adaptados al sistema Braille (Electronic typing finger) Este es un teclado Blue type de 8 puntos con acceso inalámbrico (Bluetooth) o por USB en sistemas operativos Windows o Linux.
· Sintetizadores de voz: Son sistemas que permiten traducir ordenes habladas a comandos extendibles por el ordenador. Los datos se ingresan a la computadora mediante la voz humana, es necesario que el operador tenga una buena articulación de la palabra. Requiere de Hardware y Software especial y cierta potencia del equipo
· Mouse por síntesis de voz

Esta es una línea y teclado braille un dispositivo de entrada y salida que se combina en uno solo.

Dispositivos de salida:
· Monitores
Lectores de pantalla y de texto: son programas que tienen un reproductor de voz sintética y lee todo lo que aparece en el monitor , o lo que seleccione el usuario.
Magnificadores de caracteres e imágenes: Ideal para disminuidos visuales. Ejemplo: zoomtext permite trabajar con gráficos y aplicaciones de Windows, ampliando una zona del monitor en forma zoom. Otro ejemplo es el VISTA: que permite aumentar los caracteres y los gráficos del monitor de 3 a 16 veces.
Redundancia Auditiva : Es un programa llamado Togglekeys que produce pitidos en diferentes frecuencias para suplir la función de las luces del teclado común. Es especial para ciegos y ambliopes .

Las PDAs para ciegos son adaptadas. En vez de una pantalla táctil incorporan un lector de pantalla para la salida y un teclado braille para la entrada de datos. También suelen tener la posibilidad de conectar una línea braille para complementar la salida.

· Impresoras
Impresoras braille: Imprimen textos y gráficos con relieve.
· Parlantes

Adaptabilidad del Ordenador

Nos referimos a las modificaciones en el sistema de la computadora, tanto del hardware como del software que permiten la comunicación del operador con la maquina posibilitando la interacción del hombre con el medio.

Para poder realizar la adaptación se requiere de conocimientos múltiples por eso se trabaja de forma interdisciplinaria, donde participara un equipo integrado por Medicina, Kinesiología y Fisiatría, Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, Psicología, Ortopedia, Traumatología, Ingeniería Electrónica, Mecánica y de Sistemas. Con el objetivo de que el paciente tenga el mayor confort y calidad de vida.

Tecnología Adaptativa

En el caso de personas con discapacidad la tecnología que se aplica para cumplir con los objetivos de su rehabilitación se denomina Tecnología de apoyo.

Las tecnología de apoyo son cualquier artículo global o parcial, o adaptado a una persona, que se use para aumentar o mejorar capacidades funcionales, de individuos con discapacidad, o modificar o instaurar conductas.

Existe un gran número de tecnologías diferentes dentro del conjunto de tecnologías de ayuda según las áreas de ejecución

· Sistemas alternativos y aumentativos de acceso a la información del entorno
Ejemplo: Carteles en Braille, carteles iconos


· Tecnologías de acceso a la computadora: Englobamos Hardware y Software
Ejemplo: Teclado en braille , impresora braile

· Tecnología para movilidad personal: Sistemas para la movilidad personal
Ejemplo: Bastones, bastones sónicos (detecta el ambiente, escanea objetos a 2 metros y vibra su intensidad cambia según se acerque o aleje)

· Tecnología para la manipulación y el control del entorno: Se incluyen los sistemas electromecánicos que permiten la manipulación de objetos
Ejemplo: Sistemas electrónicos para el control del entorno, sistemas domóticos.

Reeducación Psicomotriz

Primero se deberá realizar una evaluación de la persona ciega, utilizando diversas pruebas para conformar un Perfil Psicomotriz, a partir del cual se comenzará la reeducación.

Trabajo Corporal:

• Esquema Corporal: conocimiento del propio cuerpo y del cuerpo del otro, posibilidades y limitaciones.
  
• Equilibrio: para la realización de actividades psicomotrices, motrices o aprendizaje.
• Coordinación Dinámica General: formas básicas de locomoción primaria y secundaria. Estimulando el tono muscular, flexibilidad, la postura, coordinación del movimiento en sí mismo y concientización para el desplazamiento espacial.
• Organización Espacio Temporal: conocer la disposición de los objetos en el espacio en el que habita y la ubicación del propio cuerpo. Se trabaja espacio personal ocupado por el cuerpo y sus espacios internos, el espacio parcial es el alcance de los miembros, espacio total es el abarcado por el desplazamiento del cuerpo y el espacio social compartido con otros seres y con los objetos.
• Coordinación Dinámico- manual y Visomotora (para el disminuido visual)Estimulación senso perceptual: para lograr autoindependencia, estimulando los otros sentidos. El tacto como sustituto de la visión.
• Relajación: la deficiencia o ausencia de visión provoca un estado de tensión permanente, la relajación permite el desarrollo del sentido radiestésico (percibir sensación de presencia en la región gástrica o en la frente).
• Respiración.
• Socialización e integración: actividades grupales, actividad física.

El trabajo es basado en las posibilidades individuales, el diagnóstico y pronóstico del médico oftalmólogo o del especialista tratante y las expectativas de vida y ganas de rehabilitarse de cada persona. Siempre se tendrá en cuenta y se trabajará sobre las conductas afectivas, psicológicas, psicomotrices y sociales.

Alteraciones de la Visión

Alteraciones a nivel Sensorial

AMBLIOPÍA: Es cuando la agudeza visual se encuentra disminuída, sin lesión orgánica ocular observable.
DIPLOPÍA: Alteración a nivel cortical. Se produce la visión doble de los objetos, generalmente por la captación de 2 imágenes, procedentes una de cada ojo, las imágenes no se fusionan.

Alteraciones a nivel Muscular
ESTRABISMO: alteración de los ejes visuales, que se caracteriza por una desviación involuntaria, espontánea y permanente de un ojo con respecto al otro. Puede ser Funcional o Paralítico.
Funcional cuando el ojo estrábico acompaña al otro en todos sus movimientos, conservando siempre el mismo ángulo. Paralítico cuando existe la parálisis de uno o más músculos oculares o par craneal.
La magnitud de la desviación del ojo estrábico varía con las diferentes direcciones de la mirada.

Alteraciones a nivel del Sistema Óptico
La alteración se produce dentro del ojo. Se corrigen con anteojos.
MIOPÍA: No ven de lejos pero sí de cerca. La imagen se forma por delante de la retina, en el humor vítreo. El poder convergente resulta excesivo y se pierde la nitidez de lejos, necesita ampliar la imagen de lejos. Se corrige con lentes divergentes, pero con los anteojos amplía también la de cerca (25-30 cm), por eso es necesario que se los saque para leer.
HIPERMETROPÍA: Deficiencia para ver de lejos y de cerca. La imagen se forma por detrás de la retina. El poder convergente resulta débil. Generalmente ven mejor de lejos que de cerca. Deben usar anteojos convergentes permanentes.
ASTIGMATISMO: es una alteración en el radio de curvatura de la córnea, el cual presenta desniveles que hacen que el ojo no tenga una imagen puntual de un punto. Como consecuencia, se forman imágenes borrosas y distorsionadas, tanto de lejos como de cerca.
PRESBICIA: Es el envejecimiento natural del sistema óptico con pérdida de la capacidad de visión de cerca, se produce por la disminución de la capacidad de acomodación. Con la edad, el cristalino disminuye su elasticidad, produciéndose una esclerosis progresiva del mismo, con lo cual va perdiendo su poder de convergencia y se altera la visión de cerca. Se corrige con lentes convergentes.

Causas y Formas de Ceguera

Causas mas comunes
En menores de 21 años; se debe a procesos hereditarios o congénitos, como toxoplamosis congénita, cataratas congénita, albinismo, tumores, traumatismos, infecciones, diabetes juvenil.
La población de entre 21-60 años, la retinopatía diabética es la causa mas común junto con procesos hereditarios progresivos como la retinitis pigmentaria.
Personas de 70 años o más; se debe a la degeneración macular relacionada con la edad, glaucoma y retinopatía diabética.

Otras etiologías, no tan frecuentes, son los traumatismos, infecciones (HIV, rubéola, sarampión), enfermedades hereditarias, malformaciones congénitas, Síndromes de Marfan, Síndrome de Biedle Bardet, Síndrome de Down, Síndrome de Usher, ELA. Estas determinan alteraciones en cualquier sector de las vías ópticas o en la corteza visual, produciendo ceguera pura; ceguera como secuela, o ceguera como signo de patología sistémica.

Formas principales de pérdida visual
Pérdida Central, es la pérdida de agudeza visual. Pueden ser difusas o discretas, esta última situación se denomina escotoma y puede ocurrir como consecuencia de cicatrices disciformes o por alteraciones del nervio óptico.
Pérdida Periférica, pérdida de campo visual, puede se concéntrica originando visión en túnel.

Exploración Funcional del Ojo

Agudeza Visual
Es la capacidad de diferenciar dos puntos cercanos. En la zona central de la retina "fóvea" los conos están densamente agrupados, la distancia que debe mediar entre dos puntos o imágenes para que se interpreten como separados debe ser de 1,5 a 2mm. Al medir la agudeza visual se mide la función de la fóvea, es la parte más sensitiva de la retina, mide menos de 0,5 mm de diametro ocupa menos de 2 grados del campo visual.

Campo Visual
Es el espacio susceptible de ser percibido por el ojo con la mirada fija en un punto. El campo de visión está limitado por la nariz y por el techo de la órbita, de modo que el campo visual es máximo hacia los lados y la parte inferior, la extensión normal, hacia el temporal 90 grados, nasal 45 grados, hacia arriba 45 grados y hacia abajo 50 grados.

La exploración ocular se realiza haciendo leer cifras o signos de diferentes tamaños (escalas de optotipos de Snellen, Blascovics, Márquez, Landolt, Casanovas) colocadas a 6 metros de la persona. Se dice que la visión es normal de 20/20.

El campo visual se determina mediante la campimetría, es un método clínico para determinar el estado del ojo y las vías visuales. Diagnostica lesiones en diferentes partes de las vías ópticas.

“Semiología médica y técnica exploratoria” Antonio Surós Batlló,Juan Surós Batlló
“Fisiología Médica” Arthur C. Guyton
"Fisiología Humana" Guillian Pocock

Visión Binocular Normal

Los ejes de los dos ojos deben ser paralelos; para enfocar un objeto en el infinito > 6 m.

Correspondencia retinal: llega el estímulo a la Mácula de la Retina, se transforma en Estímulo Luminoso y cuando incide sobre las células foto-receptoras (Conos y Bastones), se convierte en Impulso Nervioso. Una vez que el estímulo luminoso se convierte en impulso nervioso, se dirige por el Nervio Optico al Quiasma Optico, formado por el entrecruzamiento de las fibras nasales de ambos nervios ópticos. Luego continúa por las Cintillas Opticas, formadas por las Fibras Temporales homolaterales y las Fibras Nasales contralaterales, y terminan haciendo sinapsis con las neuronas de los Cuerpos Geniculados Externos, llegando a Nivel Central a la Corteza Visual Occipital.

Fusión: Se integran las 2 imágenes y se decodifican. Se produce la integración e interpretación de la información a nivel cortical, lo que la transforma en sensaciones de color, forma, dimensión, movimiento y ubicación.

EL OJO

El ojo es un órgano sensorial. La pared del ojo consta de tres capas.
Capa fibrosa. Es la mas externa y se divide en dos sectores, denominadas esclerótica y córnea. La esclerótica es blanca y opaca, en ella se insertan los músculos propios del ojo. La córnea es transparente lo cual permite que los rayos lumínicos puedan ingresar en el ojo.
Capa vascular. Se haya entre las capas fibrosa y nerviosa. Se divide en tres partes, llamadas coroides, cuerpo ciliar e iris. La coroides nutre a la esclerótica y a las capas más externas de la retina. El iris posee un orificio central denominado pupila, cuyo diámetro varia de acuerdo con la cantidad de luz que inciden el ojo.
Capa nerviosa. Es la mas interna y recibe el nombre de retina se divide en dos sectores conocidos como: porción óptica y porción ciega de la retina, la transición "ora serrata".
La porción óptica de la retina esta compuesta por, células receptoras de la luz “conos y bastones” y las neuronas ganglionares del nervio óptico.
El Cristalino es una lente biconvexa, por detrás del iris hace que los haces lumínicos que ingresan en el ojo incidan sobre la retina.
Dentro de las estructuras accesorias del ojo, encontramos los músculos extrínsecos del ojo, son músculos estriados, van desde la esclerótica hasta la orbita y mueven al globo ocular en diferentes direcciones.
Hib, José; 2001; Histología de Di Fiore; Ed. Ateneo; Buenos Aires

Músculos Extrínsecos del Ojo:
Recto Superior: elevador del ojo
Recto Inferior: desciende el ojo
Recto Interno: aductor del ojo
Recto Externo: abeductor del ojo
Oblicuo Mayor: rota el ojo hacia abajo y fuera
Oblicuo Menor: rota el ojo hacia arriba y afuera

Músculos Intrínsecos:
Circular (vía iridoconstrictora)
Radiado del iris ( vía iridodilatadora)

Inervación:
Recto Externo: inervado por Motor Ocular Externo (VI Par)
Oblicuo Mayor: inervado por el Patético (Troclear o IV Par)
El resto: inervado por el Motor Ocular Común (III Par)